台灣末期腎病發生率 世界第一
台灣末期腎臟病發生率世界第一,其中四成是糖尿病患。如果只出現輕微腎臟病症狀,還有機會治療,若需要洗腎,就是終身病患。健保局呼籲百萬糖尿病患接受血清肌酸酐、尿液微量白蛋白檢查和尿液生化檢查,健保將給付三大血液及尿液檢查費用,提早預防腎臟病變。
台灣有近百萬糖尿病患,每年花掉上百億元健保費;洗腎病患約5萬人,一年就花掉近280億元健保費。如果百萬糖尿病患都接受三大血液以及尿液檢查,1年花費不過4億元,就能找出初期腎臟病患加以治療。
糖尿病患從尿中出現微量白蛋白到大量白蛋白,大約需要10到15年時間。1.5%的糖尿病患併發腎衰竭,估計30萬人有微量白蛋白尿情形。
健保局去年資料顯示,96萬名糖尿病患者,接受微量白蛋白尿檢查只有總人數的11.1%,接受尿液生化檢查16.83%,血清肌酸酐篩檢率最高,有65.51%,因血清肌酸酐檢測只要驗血,民眾接受度高。
糖尿病關懷基金會執行長、台北榮民總醫院新陳代科主治醫師蔡世澤指出,高達八成糖尿病人是由新陳代謝科以外的醫師照顧,例如心臟科、家醫科或腎臟科,這些科別的醫師不一定都會幫病人開驗尿單,只有兩成的病人是由新陳代科照顧。
台灣腎臟醫學會秘書長、台大醫院腎臟科主治醫師陳永銘表示,來到腎臟科的病人幾乎都是已經快要洗腎或已經洗腎的病人,病情無法逆轉相當可惜。若是在初期發現微量白蛋白非大量,只要改變生活習慣,遵照醫師給藥服藥,有機會回復正常。
健保局對三種檢驗的給付各不相同,血清肌酸酐檢查每次給付40元、尿液微量白蛋白檢查則有275元,尿液生化檢查75元,健保局鼓勵醫師針對糖尿病患開這些檢驗單,可給予品質評鑑的正面評價。
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